5月22日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《2018年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》?！豆珗蟆凤@示，我國居民人均預(yù)期壽命由2017年的76.7歲提高到2018年的77歲，孕產(chǎn)婦死亡率從19.6/10萬下降到18.3/10萬，嬰兒死亡率從6.8‰下降到6.1‰。

《公報》顯示，2018年，全國門診總量比上年增加1.3億人次，增長1.6%。居民平均就診次數(shù)由2017年的5.9次增加到6.0次。全國住院總量比上年增長4.2%。年住院率由2017年的17.6%增加到18.2%。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)由2017年的5.72張增加到6.03張。2018年年末，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)達(dá)997434家，比上年增加10785家。另外，2018年民營醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的63.5%，比上年提高3.1個百分點，民營醫(yī)院門診量和住院量占比分別由2017年的14.2%和17.6%提高到14.8%和18.3%。2018年年末，全國衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)1230萬人，比上年增加55.1萬人（增長4.7%）。

值得關(guān)注的是，2018年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）門診服務(wù)量比上年增長2.1%，占全國門診總量的23.1%。2018年年底，全國54.2萬個行政村共設(shè)62.2萬個村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室人員達(dá)144.1萬人，平均每村村衛(wèi)生室人員2.32人。同時，公立醫(yī)院次均費用漲幅連續(xù)3年控制在4%以內(nèi)。2018年，公立醫(yī)院次均門診費用和人均住院費用分別比上年上漲3.7%和2.2%，低于醫(yī)院平均漲幅1.0個百分點和0.2個百分點，低于2018年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長（5.6%）和農(nóng)村居民人均純收入增長（6.6%）。

根據(jù)初步推算，2018年衛(wèi)生總費用中個人衛(wèi)生支出占比較上年下降0.04個百分點，衛(wèi)生總費用占GDP的比重較2017年增長0.03個百分點。在衛(wèi)生人力結(jié)構(gòu)方面，2018年年末，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.59人、注冊護士2.94人，分別比上年增加0.15人、0.20人。衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷水平進一步提高，本科及以上占36.5%，比上年提高2.5個百分點；高級技術(shù)職務(wù)（聘）占8.1%，比上年提高0.3個百分點。

《公報》顯示，2018年出生人口1523萬人，二孩占比保持在50%左右。

（三）病床使用。2018年，全國醫(yī)院病床使用率84.2％，其中：公立醫(yī)院91.1%。與上年比較，醫(yī)院病床使用率下降0.8個百分點（其中公立醫(yī)院下降0.2個百分點）。2018年醫(yī)院出院者平均住院日為9.3日（其中：公立醫(yī)院9.3日），醫(yī)院出院者平均住院日與上年持平（見表7）。

（四）改善醫(yī)療服務(wù)。截至2018年底，二級及以上公立醫(yī)院中，45.4%開展了預(yù)約診療，90.8%開展了臨床路徑管理，52.9%開展了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，85.8%的參與同級檢查結(jié)果互認(rèn)，70.9%開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

（五）血液保障。2018年，全年無償獻血人次數(shù)達(dá)到1499萬人次，采血量達(dá)到2569.5萬單位，較2017年分別增長2.8%和3.7%，千人口獻血率接近11.2。

    （一）農(nóng)村衛(wèi)生。2018年底，全國1827個縣（縣級市）共設(shè)有縣級醫(yī)院15474所、縣級婦幼保健機構(gòu)1907所、縣級疾病預(yù)防控制中心2090所、縣級衛(wèi)生監(jiān)督所1822所，四類縣級衛(wèi)生機構(gòu)共有衛(wèi)生人員303.9萬人。

2018年底，全國3.16萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共設(shè)3.6萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，床位133.4萬張，衛(wèi)生人員139.1萬人（其中衛(wèi)生技術(shù)人員118.1萬人）。與上年比較，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院減少90個（鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并后衛(wèi)生院合并），床位增加4.2萬張，人員增加3.1萬人。2018年，每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位達(dá)1.39張，每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員達(dá)1.45人（見表8）。

注：*農(nóng)村人口系推算數(shù)。

2018年底，全國54.2萬個行政村共設(shè)62.2萬個村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室人員達(dá)144.1萬人，其中：執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師38.1萬人、注冊護士15.3萬人、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員90.7萬人。平均每村村衛(wèi)生室人員2.32人。與上年比較，村衛(wèi)生室數(shù)減少1.0萬個，人員總數(shù)有所減少（見表9）。

注：村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護士數(shù)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)點的數(shù)字。

2018年，全國縣級（含縣級市）醫(yī)院診療人次達(dá)11.9億人次，比上年增加0.5億人次；入院人數(shù)8744.6萬人，比上年增加380.4萬人；病床使用率81.7%，比上年下降0.3個百分點。
　　

2018年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次為11.2億人次，比上年增加0.1億人次；入院人數(shù)3984萬人，比上年減少63萬人。2018年，醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療9.3人次和住院1.6床日。病床使用率59.6%，出院者平均住院日6.4日。與上年相比，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師工作負(fù)荷略有下降，病床使用率下降1.7個百分點，平均住院日比上年延長0.1日。
　　

2018年村衛(wèi)生室診療量達(dá)16.7億人次，比上年減少1.2億人次，平均每個村衛(wèi)生室年診療量2685人次。

（二）社區(qū)衛(wèi)生。2018年底，全國已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）34997個，其中：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9352個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站25645個。與上年相比，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加205個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站增加140個。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員46.2萬人，平均每個中心49人；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員12.0萬人，平均每站5人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）人員數(shù)比上年增加2.8萬人，增長5.1%。 

2018年，全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療人次6.4億人次，入院人數(shù)339.5萬人，診療人次比上年增加；平均每個中心年診療量6.8萬人次，年入院量363人；醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療16.1人次和住院0.6日。2018年，全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站診療人次1.6億人次，平均每站年診療量6244人次，醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療13.7人次（見表10）。

（三）國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目人均經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)從2017年的52.6元提高至2018年的57.6元，健康素養(yǎng)促進和免費提供避孕藥具納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，項目內(nèi)容從12類整合擴展至14類。

四、中醫(yī)藥服務(wù)

（一）中醫(yī)類機構(gòu)、床位及人員數(shù)。2018年末，全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)達(dá)60738個，比上年增加6495個。其中：中醫(yī)類醫(yī)院4939個，中醫(yī)類門診部、診所55757個，中醫(yī)類研究機構(gòu)42個。與上年比較，中醫(yī)類醫(yī)院增加373個，中醫(yī)類門診部及診所增加6125個（見表11）。

注：中醫(yī)類臨床科室包括中醫(yī)科各專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合科、民族醫(yī)學(xué)科。

2018年末，全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位123.4萬張，其中：中醫(yī)類醫(yī)院102.2萬張（占82.8%）。與上年比較，中醫(yī)類床位增加9.9萬張，其中：中醫(yī)類醫(yī)院床位增加7.0萬張。

2018年末，提供中醫(yī)服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心占同類機構(gòu)的98.5%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站占87.2%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占97.0%，村衛(wèi)生室占69.0%（見表12）。

2018年末，全國中醫(yī)藥衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)71.5萬人，比上年增加5.1萬人（增長7.7%）。其中：中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師57.5萬人，中藥師（士）12.4萬人。兩類人員較上年有所增加（見表13）。

     （二）中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。2018年，全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次達(dá)10.7億人次，比上年增加0.5億人次（增長5.2%）。其中：中醫(yī)類醫(yī)院6.3億人次（占58.8%），中醫(yī)類門診部及診所1.8億人次（占16.6%），其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)類臨床科室2.6億人次（占24.5%）。

2018年，全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出院人數(shù)3584.7萬人，比上年增加293.7萬人（增長8.9%）。其中：中醫(yī)類醫(yī)院3041萬人（占84.8%），中醫(yī)類門診部0.7萬人，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)類臨床科室542.9萬人（占15.1%）（見表14）。

五、病人醫(yī)藥費用

（一）醫(yī)院病人醫(yī)藥費用。2018年，醫(yī)院次均門診費用274.1元，按當(dāng)年價格比上年上漲6.7%，按可比價格上漲4.5%；人均住院費用9291.9元，按當(dāng)年價格比上年上漲4.5%，按可比價格上漲2.4%。日均住院費用1002.8元（見表15）。

2018年，醫(yī)院次均門診藥費（112.0元）占40.9%，比上年（42.7%）下降1.8個百分點；醫(yī)院人均住院藥費（2621.6元）占28.2%，比上年（31.1%）下降2.9個百分點。

2018年各級公立醫(yī)院中，三級醫(yī)院次均門診費用上漲5.2%（當(dāng)年價格，下同），人均住院費用上漲1.7%，低于公立醫(yī)院病人費用漲幅（見表15）。

    （二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病人醫(yī)藥費用。2018年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診費用132.3元，按當(dāng)年價格比上年上漲13.1%，按可比價格上漲10.8%；人均住院費用3194.0元，按當(dāng)年價格比上年上漲4.4%，按可比價格上漲2.3%（見表16）。

2018年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診藥費（90.5元）占68.4%，比上年（68.7%）下降0.3個百分點；人均住院藥費（1169.6元）占36.6%，比上年（39.5%）下降2.9個百分點

2018年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費用71.5元，按當(dāng)年價格比上年上漲7.5%，按可比價格上漲5.3%；人均住院費用1834.2元，按當(dāng)年價格比上年上漲6.8%，按可比價格上漲4.6%。日均住院費用285.3元。
　　

2018年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診藥費（39.3元）占55.0%，比上年（54.4%）上升0.6個百分點；人均住院藥費（730.7元）占39.8%，比上年（42.2%）下降2.4個百分點。

六、疾病控制與公共衛(wèi)生

（一）傳染病報告發(fā)病和死亡。2018年，全國甲、乙類傳染病報告發(fā)病306.3萬例，報告死亡23174人。報告發(fā)病數(shù)居前5位的是病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、淋病、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾，占甲乙類傳染病報告發(fā)病總數(shù)的92.2%。報告死亡數(shù)居前五位的是艾滋病、肺結(jié)核、病毒性肝炎、狂犬病、乙型腦炎，占甲乙類傳染病報告死亡總數(shù)的99.3%（見表17）。

2018年，全國甲乙類傳染病報告發(fā)病率為220.5/10萬，死亡率為1.7/10萬。

2018年，全國丙類傳染病除絲蟲病無發(fā)病和死亡病例報告外，其余10種共報告發(fā)病470.8萬例，死亡203人。報告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為手足口病、其他感染性腹瀉病、流行性感冒、流行性腮腺炎和急性出血性結(jié)膜炎，占丙類傳染病報告發(fā)病總數(shù)的99.8%。報告死亡數(shù)較多的病種依次為流行性感冒、手足口病和其他感染性腹瀉病，占丙類傳染病報告死亡總數(shù)的100％（見表18）。
　　

2018年，全國丙類傳染病報告發(fā)病率為338.9/10萬，死亡率為0.0146/10萬。

（二）血吸蟲病防治。2018年底，全國血吸蟲病流行縣（市、區(qū)） 450個；達(dá)到消除、傳播阻斷、傳播控制的縣（市、區(qū)）分別為263個、124個、63個；年底晚期血吸蟲病病人數(shù)29329人，比上年減少78人。

（三）地方病防治。2018年底，全國克山病病區(qū)縣數(shù)330個，已消除、控制縣分別為238個、73個，現(xiàn)癥病人0.66萬人；大骨節(jié)病病區(qū)縣數(shù)379個，已消除、控制縣分別為346個、21個，現(xiàn)癥病人17.70萬人；碘缺乏危害縣數(shù)2829個，消除縣2337個。地方性氟中毒（飲水型）病區(qū)縣數(shù)1049個，控制縣數(shù)668個，病區(qū)村數(shù)80011個，氟斑牙病人1333.3萬人，氟骨癥病人13.59萬人；地方性氟中毒（燃煤污染型）病區(qū)縣數(shù)171個，控制縣數(shù)156個，氟斑牙病人1377.6萬人，氟骨癥病人9.22萬人。

（四）職業(yè)病防治。截至2018年底，全國共有職業(yè)健康檢查機構(gòu)2754個、職業(yè)病診斷機構(gòu)478個。2018年全國共報告各類職業(yè)病新病例23497例，職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病19524例（其中職業(yè)性塵肺病19468例），職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病1528例，職業(yè)性化學(xué)中毒1333例，職業(yè)性傳染病540例，物理因素所致職業(yè)病331例，職業(yè)性腫瘤77例，職業(yè)性皮膚病93例，職業(yè)性眼病47例，職業(yè)性放射性疾病17例，其他職業(yè)病7例。截至2018年，連續(xù)16年組織開展《職業(yè)病防治法》宣傳周活動，實施職業(yè)健康培訓(xùn)工程，近10年累計培訓(xùn)企業(yè)負(fù)責(zé)人和職業(yè)健康管理人員430萬人次。

七、婦幼健康與健康老齡化

（一）婦幼保健。2018年，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率96.6%，產(chǎn)后訪視率93.8%。與上年比較，產(chǎn)前檢查率有所提高，產(chǎn)后訪視率有所下降（見表19）。2018年住院分娩率為99.9%（市100.0%，縣99.8%），與上年持平。

2018年，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)91.2%，比上年提高0.1個百分點；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)89.9%，比上年提高0.3個百分點（見表19）。?

（二）5歲以下兒童死亡率。據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測，2018年，5歲以下兒童死亡率8.4‰，其中：城市4.4‰，農(nóng)村10.2‰；嬰兒死亡率6.1‰，其中：城市3.6‰，農(nóng)村7.3‰。與上年相比，5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率均有不同程度的下降（見表20）。

（三）孕產(chǎn)婦死亡率。據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測，2018年，孕產(chǎn)婦死亡率為18.3/10萬，其中：城市15.5/10萬，農(nóng)村19.9/10萬。與上年相比，孕產(chǎn)婦死亡率有所下降（見表20）。

（四）國家免費孕前優(yōu)生項目。全國所有縣（市、區(qū)）普遍開展免費孕前優(yōu)生健康檢查，為農(nóng)村計劃懷孕夫婦免費提供健康教育、健康檢查、風(fēng)險評估和咨詢指導(dǎo)等孕前優(yōu)生服務(wù)。2018年全國共為1131萬名計劃懷孕夫婦提供免費檢查，目標(biāo)人群覆蓋率平均達(dá)88.4%。篩查出的風(fēng)險人群全部獲得針對性的咨詢指導(dǎo)和治療轉(zhuǎn)診等服務(wù)，落實了孕前預(yù)防措施，有效降低了出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險。

（五）推進老年健康服務(wù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。2018年，全國設(shè)有國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心6個，設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1519個，設(shè)有臨終關(guān)懷（安寧療護）科的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)276個，65歲以上老年人占住院總?cè)藬?shù)的29.2%?！丁笆濉苯】道淆g化規(guī)劃》順利實施。在90個城市開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點。聯(lián)合工信部、民政部開展第二批智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范工作，確定26個示范企業(yè)、48個示范街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、10個示范基地。

八、食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督

（一）食品安全風(fēng)險監(jiān)測。根據(jù)各?。▍^(qū)、市）及新疆建設(shè)兵團報告（下同），截至2018年底，全國設(shè)置食品安全風(fēng)險監(jiān)測點2822個，對26大類13.5萬份樣品中化學(xué)污染物及有害因素進行監(jiān)測；在62914家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置監(jiān)測點，開展食源性疾病監(jiān)測工作。

（二）公共場所衛(wèi)生監(jiān)督。2018年，全國公共場所衛(wèi)生被監(jiān)督單位123.2萬個，從業(yè)人員675.2萬人。對公共場所進行監(jiān)督檢查173.5萬戶次，依法查處案件8.2萬件。

（三）生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督。2018年，全國生活飲用水衛(wèi)生（供水）被監(jiān)督單位8.0萬個，直接從事供、管水人員44.5萬人。對生活飲用水衛(wèi)生（供水）監(jiān)督檢查13.4萬戶次。全國涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品被監(jiān)督單位5345個，從業(yè)人員11.4萬人。對涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品進行監(jiān)督檢查6470戶次。依法查處生活飲用水和涉及飲用水安全產(chǎn)品案件4244件。

（四）消毒產(chǎn)品和餐具飲具集中消毒衛(wèi)生監(jiān)督。2018年，全國消毒產(chǎn)品被監(jiān)督單位5894個，從業(yè)人員8.75萬人。消毒產(chǎn)品監(jiān)督檢查3.39萬戶次，抽檢4037件，合格率為96.6%。依法查處案件1933件。2018年，全國餐具飲具集中消毒服務(wù)單位4262個，從業(yè)人員4.4萬人。監(jiān)督檢查9754戶次，依法查處案件1298件。

（五）學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督。2018年，全國被監(jiān)督學(xué)校19.7萬所，監(jiān)督檢查27.2萬戶次，查處案件4854件。

（六）醫(yī)療機構(gòu)職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督。截至2018年底，職業(yè)衛(wèi)生實際監(jiān)督3392戶，監(jiān)督覆蓋率78.4%，進行經(jīng)常性監(jiān)督5616戶次。依法查處職業(yè)衛(wèi)生案件136件。放射衛(wèi)生實際監(jiān)督5.3萬戶，監(jiān)督覆蓋率86.0%，進行經(jīng)常性監(jiān)督8.2萬戶次。依法查處放射衛(wèi)生案件6159件。

（七）醫(yī)療衛(wèi)生、血液安全和傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督。2018年，依法對醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員作出衛(wèi)生行政處罰2.88萬件。行政處罰無證行醫(yī)1.92萬件。依法對采供血機構(gòu)作出行政處罰122件。依法查處傳染病防治案件5.3萬件，其中依法作出衛(wèi)生行政處罰案件5.3萬件。

（八）計劃生育監(jiān)督。2018年，全國開展計劃生育被監(jiān)督單位2.02萬個，計劃生育監(jiān)督檢查2.38萬戶次，依法查處案件1026件。

九、人口家庭發(fā)展

（一）全面兩孩政策穩(wěn)步實施。2018年出生人口1523萬人，二孩占比保持在50%左右，性別比繼續(xù)穩(wěn)步下降。婦幼健康服務(wù)積極推進，生育全程服務(wù)得到加強，母嬰設(shè)施建設(shè)扎實推進，應(yīng)配置母嬰設(shè)施的公共場所配置率達(dá)到88.3%，順利完成階段性目標(biāo)，協(xié)調(diào)相關(guān)部門促進托育、學(xué)前教育、就業(yè)、住房、稅收等相關(guān)經(jīng)濟社會政策與生育政策配套銜接。

（二）計劃生育服務(wù)管理改革深入推進。各地積極推動計劃生育信息互聯(lián)互通，開展網(wǎng)上登記、“多證合一”，一次登記、全程服務(wù)，網(wǎng)上生育登記率超過90%，實現(xiàn)了“最多跑一次”。開展流動人口動態(tài)監(jiān)測調(diào)查，積極推進流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)均等化。

（三）計劃生育家庭獎勵和扶助政策。2018年計劃生育家庭獎勵和扶助“三項制度”共投入資金190.1億元，比上年增加31.6億元；計劃生育家庭特別扶助制度受益124.7萬人，西部地區(qū)“少生快富”工程受益1.9萬戶。

注：扶助人數(shù)合計中未含少生快富，少生快富扶助對象以萬戶計；特別扶助僅統(tǒng)計獨生子女傷殘死亡家庭。